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失智照护者如何应对不同阶段的失智患者

发布时间:2018/03/04 业内动态 浏览次数:774

失智早期

表现:

• 变得健忘,尤其是对于刚刚发生的事情

• 可能出现交流障碍,如找词困难

• 在熟悉的地方迷路

• 丧失时间定向力,包括对日、月、年、季节的判断。

• 难以做决定以及管理个人财务

• 难以完成复杂的家务

• 情绪和行为

— 变得消极和活动减少,并且对于活动和爱好的兴趣丧失

— 可以表现出情绪的变化,包括抑郁或焦虑

— 有时可能表现为不寻常的易怒或者激越。

 

应对:

家庭成员开始意识到这些变化,并可能让其寻求评估(诊断前期)照护者开始意识到他们的照护作用(通常是作为诊断的结果)

• 诊断后当患者抑郁或焦虑时提供情感支持

• 促进并提醒患者重要的事件、任务以及其他事情,帮助他们保持参与 且独立的状态

• 对工具性复杂活动提供帮助(如个人财务管理、购物)

失智中期

表现:

• 变得非常健忘,尤其是近期的事件和人名

• 理解时间、日期、地点和事件困难;可能在家里也和在社区一样迷路

• 与日俱增的交流困难(语言和理解)

• 个人自理需要帮助(如如厕、洗澡和穿衣服))

• 不能成功的准备食物、烹饪、清洁或购物

• 不能在无人帮助下安全地独立生活

• 行为改变包括徘徊、反复提问、喊叫、纠缠、睡眠紊乱、幻觉(看到或听 到实际上不存在的事物))

• 在家里或者社区表现出不恰当行为(如,脱抑制或攻击)

 

应对:

照护者开始意识到他们的监管作用

• 使用沟通策略帮助理解

• 对个人自理提供帮助

• 对其他日常活动提供帮助,如准备食物、恰当的穿着打扮

• 回应并管理行为紊乱和不恰当行为

失智晚期

表现:

• 通常不知道时间和地点

• 难以理解他们周围发生的事情

• 无法认出家人、朋友和熟悉的事物

• 没人帮助下无法进食,可能存在吞咽困难

• 生活自理越来越需要协助(洗澡和如厕)

• 可能有大小便失禁

• 活动性改变,可能无法行走或局限于轮椅或床上

• 行为改变可能升级,包括攻击照护者,非言语性激越(踢、打、尖叫或 呻吟))

• 在家里找不到路

 

应对:

由于照护接受者变得完全依赖并失去表达的需求和愿望的能力,对照护者的要求很高

• 昼夜不停的提供照护、支持和监管

• 提供完全的进食和饮水的帮助

• 提供完全的躯体照护(洗澡、如厕、穿衣、移动)

• 管理行为问题

 

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